巨幼红细胞性贫血的症状主要包括乏力、头晕、皮肤黏膜苍白、消化系统症状以及神经系统异常。具体表现因个体差异和病情严重程度有所不同，需结合临床检查明确诊断。
1、乏力
患者常感到全身疲乏无力，活动后症状加重。这是由于红细胞数量减少或功能异常，导致血液携氧能力下降，肌肉和器官供氧不足所致。乏力可能伴随工作效率降低和日常活动受限。
2、头晕
贫血导致脑部供血不足时，会出现头晕、眩晕甚至晕厥。部分患者在体位改变（如蹲起）时症状明显，严重者可能出现眼前发黑、耳鸣等缺氧相关表现。
3、皮肤黏膜苍白
血红蛋白减少使得皮肤、口唇、甲床等部位颜色变淡。典型表现为面色萎黄或苍白，部分患者伴随结膜颜色变浅，这种体征在贫血较严重时更为明显。
4、消化系统症状
约半数患者出现食欲减退、腹胀、腹泻等症状。由于叶酸缺乏影响消化道黏膜细胞代谢，可能出现舌炎（舌面光滑发红）、味觉减退等特异性表现，严重者可能伴有体重下降。
5、神经系统异常
维生素B12缺乏时可能出现手足麻木、刺痛感等周围神经病变。部分患者伴有记忆力减退、反应迟钝，婴幼儿可能出现发育迟缓。这些症状提示神经系统髓鞘合成受损，需及时干预。
该病常见于孕妇、老年人及长期素食者。日常应注意补充富含叶酸和维生素B12的食物，如动物肝脏、绿叶蔬菜等。若出现上述症状持续加重，特别是伴随心悸、气促等表现时，应及时到血液科就诊，通过血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断。