肾性贫血的诊断标准主要依据肾功能不全和贫血的实验室指标，通常需结合以下三个方面进行判断。
1、肾功能不全
慢性肾脏病（CKD）是肾性贫血的基础，需满足肾小球滤过率（eGFR）低于60mL/min/1.73m²，或存在蛋白尿、血尿、影像学异常等肾损伤标志物，且持续时间超过3个月。
2、血红蛋白水平
成年男性血红蛋白浓度低于130g/L，非妊娠女性低于120g/L，妊娠女性低于110g/L。部分指南建议根据年龄、性别和种族适当调整参考范围。
3、排除其他贫血原因
需通过实验室检查排除缺铁性贫血（如血清铁蛋白小于100μg/L）、维生素B12或叶酸缺乏、溶血、慢性炎症性贫血等其他病因，并确认贫血与肾功能下降程度相关联。
若出现乏力、面色苍白等症状且存在慢性肾脏病史，建议及时到肾内科或血液科就诊，完善血常规、铁代谢、肾功能等检查。确诊后需在医生指导下进行促红细胞生成素（EPO）替代治疗、铁剂补充等针对性干预，同时积极控制原发肾脏疾病。