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胰腺炎的症状表现有哪些

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胰腺炎的症状表现主要包括腹痛、恶心呕吐、发热、腹部压痛以及肠麻痹等。这些症状可能因病情严重程度不同而有所差异,需结合临床检查明确诊断。

1、腹痛

胰腺炎患者最常见的症状是上腹部持续性剧烈疼痛,常向背部放射。疼痛可能因进食加重,尤其是高脂饮食后,弯腰或蜷缩体位可稍缓解。急性发作时疼痛剧烈,可能伴随冷汗、面色苍白。

2、恶心呕吐

约80%的患者会出现恶心和频繁呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可能含有胆汁。呕吐后腹痛通常无明显缓解,这与胃肠炎等疾病不同,需特别注意鉴别。

3、发热

约60%的急性胰腺炎患者会出现中等度发热(38-39℃),重症者可能超过39.5℃。发热多因胰腺坏死组织吸收或继发感染导致,若持续高热需警惕胰腺脓肿等并发症。

4、腹部压痛

体格检查可见上腹部明显压痛,重症患者可能出现反跳痛和肌紧张,提示腹膜刺激征。部分患者因胰腺肿胀可在剑突下触及包块,但肥胖患者可能不明显。

5、肠麻痹

重症胰腺炎常伴随肠鸣音减弱或消失,患者出现明显腹胀、排便排气停止。这是由于炎症波及肠系膜或腹腔内渗出液刺激肠道所致,可能发展为麻痹性肠梗阻。

出现上述症状应及时就医,完善血淀粉酶、脂肪酶检测及腹部影像学检查。治疗期间需严格禁食,通过静脉营养支持,并监测生命体征。恢复期应避免饮酒,采用低脂饮食,定期复查胰腺功能。

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