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甘油三脂高怎么办

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甘油三酯偏高时,一般可通过饮食调整、运动干预、药物治疗、控制原发疾病以及定期监测等方式进行改善。需根据具体数值及身体状况,在医生指导下选择合适的干预手段。

1、饮食调整

日常需减少高脂肪、高糖分食物的摄入,如肥肉、动物内脏、奶油及甜食。可增加膳食纤维的摄入,如燕麦、玉米、芹菜等,有助于促进脂质代谢。同时需限制酒精摄入,避免加重肝脏代谢负担。

2、运动干预

每周进行4-5次有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,每次持续30-40分钟。规律运动能提升高密度脂蛋白水平,促进甘油三酯分解。体重超标者需将BMI控制在24以下,体脂率男性建议低于25%,女性低于30%。

3、药物治疗

当甘油三酯水平超过5.6mmol/L时,需遵医嘱使用非诺贝特胶囊、苯扎贝特片等贝特类药物。若合并胆固醇异常,可联合阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片进行治疗。用药期间需定期复查肝功能与肌酸激酶指标。

4、控制原发疾病

对于糖尿病、甲状腺功能减退等继发性高甘油三酯血症,需积极治疗原发病。糖尿病患者应通过二甲双胍、胰岛素等药物将空腹血糖控制在7mmol/L以下,糖化血红蛋白低于7%。

5、定期监测

轻度升高者建议每3个月复查血脂四项,重度升高者需每月检测。伴有动脉硬化者建议每年进行颈动脉超声检查,必要时进行心脏彩超评估心血管风险。

若通过生活方式调整3-6个月后指标未改善,或出现急性胰腺炎相关症状,应及时到内分泌科就诊。治疗期间需保持规律作息,避免擅自停用降脂药物,定期复诊调整治疗方案。

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