痛风患者脚部疼痛通常首先发生在第一跖趾关节，即大脚趾根部，但也可能累及足背、踝关节等部位。具体疼痛部位因人而异，与尿酸结晶沉积的位置密切相关。
1、第一跖趾关节
约70%的痛风患者首次发作位于此处。该关节位于足部远端，血液循环较差且温度较低，尿酸易形成结晶沉积。患者常出现突发性红肿、剧烈疼痛，尤其在夜间或活动后加重。典型表现为关节皮肤发亮、皮温升高，触碰时有明显压痛。
2、足背及踝关节
约20%-30%患者可能以足背或踝关节为首发部位。这些关节滑膜组织丰富，尿酸盐易在此沉积引发炎症反应。疼痛可能伴随关节僵硬和活动受限，严重时局部皮肤可出现紫红色改变，行走时症状加剧。
3、足弓及足跟
少数患者可能表现为足弓或足跟部疼痛。这些部位因承受身体重量，关节负荷较大，尿酸结晶沉积后容易引发局部肌腱炎或滑囊炎，疼痛呈持续性钝痛，久站或运动后症状明显。
痛风急性发作时应立即休息并抬高患肢，可在医生指导下使用秋水仙碱、非甾体抗炎药控制炎症。日常需注意低嘌呤饮食，每日饮水量建议超过2000毫升以促进尿酸排泄。若疼痛部位反复发作或累及多个关节，建议及时进行血尿酸检测及关节超声检查，以便调整降尿酸治疗方案。