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男性梅毒症状有哪些

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

男性感染梅毒后,不同分期的症状表现存在差异,通常可分为一期、二期、三期及潜伏梅毒。该疾病由梅毒螺旋体感染引起,需及时就医进行血清学检测明确诊断。

1、一期梅毒

主要表现为硬下疳,通常在感染后2-4周出现。男性好发于阴茎、阴茎头、包皮或肛周,初期为无痛性红色硬结,随后形成边界清晰的圆形溃疡,基底平坦且表面有浆液性分泌物。常伴发单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大,具有强传染性。

2、二期梅毒

感染后9-12周出现全身症状,特征性表现为躯干四肢对称分布的玫瑰色斑疹,手掌和足底可见铜红色鳞屑性斑丘疹。伴随低热、咽痛、骨关节痛等全身反应,部分患者会出现扁平湿疣、黏膜白斑及虫蚀样脱发,此时梅毒螺旋体已进入血液循环。

3、三期梅毒

发生于感染2年后,表现为树胶样肿,可累及皮肤、骨骼、心血管及神经系统。心血管梅毒可引发主动脉瘤或主动脉瓣关闭不全,神经梅毒可能导致脊髓痨、麻痹性痴呆等不可逆损害,此时传染性减弱但致残率显著增高。

若出现不安全性行为后生殖器溃疡或全身皮疹,建议立即前往皮肤性病科进行TPPA、RPR等血清学检测。早期规范使用苄星青霉素治疗可有效杀灭病原体,延误诊治可能造成多器官永久性损伤。治疗期间需定期复查血清滴度,并确保性伴侣同步接受检查。

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