耳心痛可能是生理性原因所致，也可能与外耳道炎、中耳炎、神经痛等疾病原因有关，建议结合其他症状综合判断。若疼痛持续或加重，应及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间佩戴耳机或耳道受压可能导致耳部胀痛，耳垢堆积也可能刺激外耳道引发疼痛。这类情况通常在去除诱因或清理耳垢后即可缓解，一般无其他伴随症状。
2、外耳道炎
细菌或真菌感染引起的炎症是常见诱因，游泳进水、不当掏耳等行为容易引发。典型症状包括耳道红肿、灼热感及黄色分泌物渗出，严重时可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、克霉唑乳膏等药物治疗。
3、中耳炎
多继发于上呼吸道感染，病原体通过咽鼓管逆行感染引发。患者常伴有耳闷胀感、听力下降及发热症状，急性期可使用头孢克洛颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素配合酚甘油滴耳液治疗。
4、神经痛
三叉神经或舌咽神经痛可能放射至耳部，表现为阵发性针刺样剧痛。这种情况需通过CT或MRI检查确诊，可遵医嘱服用卡马西平片、加巴喷丁胶囊等神经调节药物治疗。
若耳心痛伴随流脓、发热或面瘫等症状，需警惕严重感染或并发症可能。日常应避免自行掏耳，保持耳道干燥清洁。出现持续疼痛时建议及时到耳鼻喉科就诊，通过耳镜检查和听力测试明确诊断，规范治疗有助于预防病情进展。