DCD肾移植是指利用心脏死亡后器官捐献(DonationafterCardiacDeath,DCD)来源的肾脏进行的移植手术,适用于终末期肾病患者。其核心流程包括供体评估、器官获取、配型筛选以及术后管理。
1、供体评估
捐献者需符合DCD标准,即心脏停跳后无法复苏且符合伦理审查。医疗团队需评估供体年龄、肾脏功能、感染风险等因素,确保器官质量符合移植要求,降低术后排斥风险。
2、器官获取与保存
心脏停跳后需在30分钟内完成肾脏获取,采用低温灌注技术保存器官。此过程需严格无菌操作,避免缺血时间过长导致肾功能损伤,通常冷缺血时间控制在24小时内为宜。
3、受体匹配与管理
术前需进行HLA配型、群体反应性抗体检测等免疫学评估。术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片、泼尼松片等三联方案,定期监测血药浓度及肾功能指标。
存在肾移植需求的患者应及时到具备器官移植资质的医院就诊,术后需严格遵医嘱进行抗排斥治疗和感染预防。建议保持健康生活方式,定期复查肾功能及药物浓度,出现排斥反应或感染症状需立即就医处理。