女性不怀孕需要进行的检查项目通常包括妇科检查、激素水平检测、输卵管通畅性检查、免疫相关检查以及男方精液分析等。具体检查需根据个体情况由医生制定方案。
1、妇科检查
通过阴道分泌物检测、宫颈涂片、妇科超声等方式，排查阴道炎、宫颈病变、子宫肌瘤、卵巢囊肿等可能影响怀孕的器质性疾病。例如衣原体感染可能引发输卵管粘连，子宫内膜异位症会影响受精卵着床。
2、激素水平检测
在月经周期第2-4天检测促卵泡生成素、黄体生成素、雌二醇等基础激素水平，评估卵巢储备功能。排卵后检测孕酮水平可判断黄体功能是否正常，甲状腺功能异常或高泌乳素血症也会导致排卵障碍。
3、输卵管通畅性检查
通过子宫输卵管造影或超声造影，观察输卵管是否存在堵塞、积水等情况。对于有盆腔手术史、宫外孕史或长期不孕者，该项检查可明确输卵管是否具备正常拾卵和运输受精卵的功能。
4、免疫相关检查
包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等免疫指标检测。部分不孕症患者存在免疫因素导致的胚胎着床失败或反复流产，需通过免疫抑制剂等方案干预。
5、男方精液分析
要求男性禁欲2-7天后进行精液常规检查，评估精子数量、活力、形态等指标。少弱畸精症、无精症等男性因素约占不孕原因的30%-40%，必要时需进行染色体或Y染色体微缺失检测。
建议夫妻双方同时就诊生殖医学科，根据不孕年限、年龄等因素制定个性化检查方案。检查前需避开月经期，保持规律作息，避免过度焦虑。确诊病因后可通过药物促排卵、宫腹腔镜手术或辅助生殖技术等针对性治疗。