类风湿性关节炎的诊断标准通常包括关节受累情况、血清学检测、急性期反应物、症状持续时间等。具体诊断需由专业医生结合临床表现和检查结果综合判断。
1、关节受累情况
类风湿性关节炎常累及多个小关节，如近端指间关节、掌指关节等。若出现超过10个关节受累，且包括至少1个小关节，提示病情较重。医生会通过触诊和影像学检查评估关节肿胀、压痛情况。
2、血清学检测
类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）是重要指标。抗CCP抗体特异性可达98%，阳性结果具有较高诊断价值。约70%患者会出现其中至少一项阳性，但阴性结果不能完全排除疾病。
3、急性期反应物
C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）升高反映炎症活动程度。CRP水平超过正常值3倍或ESR持续增快时，需结合其他指标综合判断。这些指标还可用于监测治疗效果。
4、症状持续时间
晨僵、关节肿胀等症状持续6周以上是重要诊断依据。短期关节疼痛可能与其他关节炎混淆，持续存在的症状更倾向类风湿性关节炎诊断。
该疾病需与骨关节炎、银屑病关节炎等疾病鉴别。建议出现对称性关节肿痛、晨僵超过1小时等症状时，及时到风湿免疫科就诊，通过X线、超声或MRI检查明确关节损害程度。早期诊断和治疗可有效控制病情进展。