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腰突应该如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰椎间盘突出症的治疗方法主要包括日常调理、物理治疗、药物治疗、手术治疗及中医治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。

1、日常调理

患者需避免久坐、久站或长时间弯腰,减少腰椎压力。建议睡硬板床,日常可通过平板支撑、小燕飞等动作加强腰背肌锻炼,有助于稳定腰椎结构。体重较大者需控制体重,减轻腰椎负担。

2、物理治疗

急性期可通过腰椎牵引扩大椎间隙,缓解神经压迫。局部热敷、红外线照射等可促进血液循环,减轻肌肉痉挛。部分患者还可尝试中频电疗、超声波等物理疗法缓解疼痛。

3、药物治疗

疼痛明显时可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。伴有肌肉痉挛者可口服盐酸乙哌立松片,神经根水肿者可短期使用甘露醇注射液脱水,配合甲钴胺片营养神经。

4、手术治疗

适用于保守治疗无效、马尾神经受压或足部肌力进行性下降的患者。微创手术如椎间孔镜髓核摘除术创伤较小,开放性手术如椎板切除减压术适用于严重椎管狭窄病例,术后需严格卧床休息。

5、中医治疗

针灸可刺激穴位缓解疼痛,推拿需由专业医师操作以避免加重损伤。中药外敷或熏洗可通过活血通络作用改善症状,但需在中医师指导下进行。

腰椎间盘突出症患者若出现下肢麻木、肌力减退或大小便功能障碍,需立即就医。治疗期间需严格遵医嘱,避免自行调整药物或推拿力度。日常注意腰部保暖,纠正不良姿势,多数患者通过规范治疗可有效改善症状。

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