支气管扩张的常见症状表现包括慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血等,部分患者可能出现呼吸困难、发热、乏力等表现。具体症状因病情严重程度和并发症而异,需结合临床检查综合判断。
1、慢性咳嗽
支气管扩张患者因气道结构破坏和分泌物滞留,常出现持续数月或数年的阵发性咳嗽,晨起或体位改变时加重。咳嗽性质多为湿性咳嗽,伴随气道内黏液震动感,寒冷季节或呼吸道感染时症状尤为明显。
2、大量脓痰
每日痰量可达100-500ml,痰液静置后可见分层现象,上层为泡沫、中层为浑浊黏液、下层为坏死沉淀物。痰液多呈黄绿色,伴有腐败性气味,合并感染时痰量会骤然增加,部分患者需要体位引流才能排出痰液。
3、反复咯血
50%-70%患者存在咯血症状,轻者表现为痰中带血丝,重者可出现大咯血(24小时出血量超过500ml)。咯血多因支气管壁血管受炎症侵蚀破裂所致,常见诱因包括剧烈咳嗽、呼吸道感染或过度劳累。
若病变范围广泛可能伴随呼吸困难,活动后气促明显。继发感染时可出现38℃以上的发热、盗汗、食欲减退等全身症状。长期患病者因慢性缺氧可能出现杵状指、消瘦等体征。
建议出现上述症状者及时进行胸部高分辨率CT检查,明确支气管扩张的范围和程度。确诊后需遵医嘱进行抗感染治疗、化痰排痰及止血处理,日常需戒烟并加强呼吸道保护,急性加重期需住院观察治疗。