尿酸高的治疗通常包括饮食调整、增加饮水、药物治疗、定期监测以及避免诱因等方式,需根据具体情况选择合适方案。
1、饮食调整
减少高嘌呤食物摄入是基础措施,需避免动物内脏、海鲜、浓汤等,限制红肉摄入。可适量食用低脂乳制品、新鲜蔬菜及低糖水果,如樱桃、草莓等,有助于调节尿酸代谢。
2、增加饮水
每日饮水量建议达到2000-3000毫升,白开水、淡茶水均可。充足水分能促进尿酸通过肾脏排泄,降低尿酸盐结晶沉积风险,但肾功能异常者需遵医嘱控制饮水量。
3、药物治疗
对于饮食控制无效或尿酸值持续高于540μmol/L的患者,可遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片抑制尿酸生成,或苯溴马隆片促进尿酸排泄。急性痛风发作期需使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片缓解症状。
4、定期监测
每3-6个月复查血尿酸、肾功能等指标,痛风患者需定期进行关节超声或双能CT检查。根据检测结果调整药物剂量,避免长期用药导致的肝肾损伤。
5、避免诱因
限制酒精摄入,尤其是啤酒和白酒。避免剧烈运动诱发乳酸堆积,保持规律作息。肥胖者可通过合理减重使BMI控制在18.5-23.9kg/m²,但需避免节食减肥导致尿酸波动。
患者需在风湿免疫科或内分泌科医生指导下制定个体化治疗方案,不可自行增减药物。治疗期间出现关节红肿热痛、少尿等症状应及时复诊,合并高血压、糖尿病等基础疾病者需同步控制相关指标。