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肝炎的治疗方法有哪些

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肝炎的治疗方法主要包括一般治疗、抗病毒治疗、保肝治疗、免疫调节治疗以及肝移植等,需根据具体病因及病情严重程度选择合适的治疗方案。

1、一般治疗

患者需注意休息,避免过度劳累,饮食应选择高蛋白、低脂肪、富含维生素的食物。对于酒精性肝炎患者需严格戒酒,药物性肝炎患者需立即停用可疑药物,并遵医嘱使用注射用还原型谷胱甘肽等药物促进解毒。

2、抗病毒治疗

针对病毒性肝炎,慢性乙型肝炎患者可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等核苷类似物。丙型肝炎患者可使用索磷布韦维帕他韦片等直接抗病毒药物,需根据病毒基因型选择方案。

3、保肝治疗

对于存在肝功能损伤的患者,可短期使用注射用复方甘草酸苷、水飞蓟素胶囊等药物降低转氨酶。联苯双酯滴丸等药物可改善肝细胞代谢,需注意这类药物不能替代病因治疗。

4、免疫调节治疗

自身免疫性肝炎患者需长期使用醋酸泼尼松片联合硫唑嘌呤片控制病情。对于慢性肝炎伴随免疫功能紊乱者,胸腺肽肠溶片等免疫增强剂可作为辅助治疗手段。

5、肝移植

终末期肝硬化、急性肝衰竭或肝癌患者,在内科治疗无效且符合手术指征时,可考虑进行同种异体肝移植术,术后需终身使用他克莫司胶囊等免疫抑制剂预防排斥反应。

肝炎患者应严格遵医嘱规范治疗,避免自行服用中药或保健品加重肝脏负担。建议每3-6个月复查肝功能、病毒载量及肝脏超声,乙肝患者需监测乙肝两对半定量,育龄期女性用药期间需做好避孕措施。

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