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肝硬化如何有效治疗

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肝硬化的治疗通常包括病因治疗、抗纤维化药物、并发症处理、营养支持以及肝移植等方法,需根据患者具体病情选择合适的治疗方案。肝硬化属于不可逆的病理改变,但早期干预可延缓疾病进展。

1、病因治疗

针对肝硬化原发病因进行控制。例如乙肝患者需长期服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物;酒精性肝硬化患者需严格戒酒;自身免疫性肝炎患者可遵医嘱使用泼尼松片等糖皮质激素。

2、抗纤维化药物

复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等中成药可能抑制肝纤维化进展,需在医生指导下配合病因治疗使用。此类药物需长期服用,需定期监测肝肾功能变化。

3、并发症处理

食管胃底静脉曲张患者需口服普萘洛尔片降低出血风险,必要时进行内镜下套扎术;腹水患者需限制钠盐摄入,联合螺内酯片、呋塞米片利尿,严重时需腹腔穿刺引流。

4、营养支持

建议每日摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白,优先选择鱼肉、鸡蛋白等易消化吸收的食物。营养不良患者可补充支链氨基酸制剂,必要时进行肠内营养支持。

5、肝移植

适用于终末期肝硬化合并肝功能衰竭、顽固性腹水或肝癌患者。需符合米兰标准且无手术禁忌症,术后需终身服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。

患者应每3-6个月复查肝脏超声、肝功能等指标,避免自行服用中草药或保健品。日常生活中需严格禁酒,保持规律作息,出现呕血、黑便或意识障碍等症状时需立即就医。治疗方案需经消化内科或肝病科医生评估后制定,不可擅自调整药物剂量或停药。

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