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大隐静脉曲张有哪些临床表现

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

大隐静脉曲张的临床表现主要包括下肢静脉迂曲扩张、下肢酸胀不适、皮肤营养性改变、血栓性静脉炎以及局部出血等。该病多与静脉瓣膜功能不全、长期站立等因素有关,需及时就医干预。

1、下肢静脉迂曲扩张

大隐静脉曲张最典型的表现为下肢浅静脉隆起、扩张,呈蚯蚓状或团块状,常见于小腿内侧及大腿内侧。患者站立时曲张静脉更为明显,平卧或抬高患肢后可暂时减轻或消失。这是由于静脉瓣膜功能不全导致血液反流,静脉内压力升高所致。

2、下肢酸胀不适

患者常感到下肢沉重、乏力,久站或久坐后症状加重,可能伴有夜间小腿抽筋。这是由于静脉淤血导致组织缺氧,代谢产物堆积刺激神经末梢引起。适当休息或抬高患肢可部分缓解症状。

3、皮肤营养性改变

随着病情进展,下肢皮肤可能出现色素沉着、干燥脱屑、瘙痒及湿疹样改变,严重者可形成溃疡。这是由于长期静脉高压导致毛细血管通透性增加,红细胞外渗后含铁血黄素沉积,并引发局部炎症反应。

4、血栓性静脉炎

曲张静脉可能继发血栓形成,表现为局部红肿、皮温升高、触痛及条索状硬结。这是由于血流缓慢、静脉壁损伤及血液高凝状态共同作用所致,需警惕血栓蔓延至深静脉的风险。

5、局部出血

曲张静脉部位的皮肤因营养障碍变薄,轻微外伤即可导致破裂出血,且因静脉压力较高可能出现喷射状出血。此时需立即压迫止血并就医处理,避免失血过多。

若出现上述症状,建议尽早就诊血管外科,通过超声检查评估静脉功能。日常生活中应避免久站久坐,穿戴医用弹力袜改善静脉回流,严重者需考虑手术或微创介入治疗。

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