子宫内膜变薄可能与内分泌失调、宫腔操作损伤、感染炎症以及药物因素等原因有关，需结合具体情况分析。
1、内分泌失调
雌激素水平不足是导致子宫内膜薄的重要原因。雌激素能够促进子宫内膜增生，若存在卵巢功能减退、多囊卵巢综合征等疾病，可能导致雌激素分泌不足，进而使内膜无法正常增厚。患者可能伴随月经量减少、周期紊乱等症状。一般可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、雌二醇屈螺酮片等药物调节激素水平。
2、宫腔操作损伤
频繁人工流产、刮宫术等操作可能损伤子宫内膜基底层。基底层具有再生功能，若受损严重会导致内膜无法再生修复，形成永久性薄型子宫内膜。这类损伤引起的变薄通常伴随宫腔粘连，需通过宫腔镜手术分离粘连，术后使用戊酸雌二醇片促进内膜修复。
3、感染炎症
慢性子宫内膜炎等感染性疾病会引起内膜组织炎性破坏。病原体持续刺激导致内膜腺体萎缩、间质纤维化，常见症状包括异常阴道出血、下腹坠痛等。确诊后需遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染，配合阿司匹林肠溶片改善内膜血流。
若排除生理性因素，建议及时就诊妇科完善性激素六项、宫腔镜等检查。治疗期间需避免自行服用避孕药，保持规律作息，适当增加豆制品等富含植物雌激素的食物摄入，但需在医生指导下进行规范治疗。