子宫肌瘤早期可能无明显症状，部分患者会出现月经量增多、下腹部包块、压迫症状、白带异常以及不孕或流产等表现，需结合检查明确诊断。
1、月经量增多
子宫肌瘤可能导致宫腔面积增大或影响子宫收缩，使月经周期缩短、经期延长或经量增多。长期月经过多可能引发贫血，表现为乏力、面色苍白等症状。
2、下腹部包块
当肌瘤体积较大时，患者可在下腹部触及质地较硬的包块，尤其在晨起膀胱充盈时更为明显。包块通常无压痛且活动度较差。
3、压迫症状
子宫前壁肌瘤可能压迫膀胱引起尿频、尿急；子宫后壁肌瘤压迫直肠可能导致便秘；宫颈肌瘤可能影响排尿或造成下肢水肿。
4、白带异常
肌壁间肌瘤可能使宫腔面积增大，导致子宫内膜腺体分泌增多，出现白色稀薄水样或黄色脓性白带。黏膜下肌瘤感染时可出现血性或脓血性白带。
5、不孕或流产
肌瘤位置若影响宫腔形态或阻塞输卵管开口，可能干扰受精卵着床，导致不孕或妊娠后自然流产风险增加，发生率约25%-40%。
若出现上述症状建议及时进行妇科超声检查，明确肌瘤位置、大小及数量。对于无症状的小肌瘤可定期观察，有生育需求者需根据肌瘤类型制定个体化治疗方案。