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肺结核有哪些症状

陈国华 呼吸内科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肺结核患者通常会出现咳嗽、咳痰、发热、盗汗、胸痛等症状,具体表现存在个体差异。若症状持续或加重,建议及时就医明确诊断。

1、咳嗽

肺结核患者以持续性干咳多见,随着病情进展可能出现咳痰,痰液多为白色黏液状,部分患者可能出现痰中带血或咯血。咳嗽通常超过2周且常规治疗无效。

2、发热

常见午后低热,体温多在37.5-38.5℃之间,可伴有面部潮红、手心发热等表现。部分重症患者可能出现高热,体温可达39℃以上,多提示病情进展或合并感染。

3、盗汗

特征性表现为夜间睡眠时大量出汗,常浸湿衣物或床单,清醒后出汗自行停止。这种症状与结核分枝杆菌产生的毒素刺激自主神经系统有关。

4、胸痛

当病变累及胸膜时,可能出现针刺样或钝性胸痛,深呼吸或咳嗽时疼痛加重。部分患者伴随胸腔积液时,可能出现胸部闷胀感和呼吸受限。

5、呼吸困难

多见于病变范围较大的患者或合并气胸、肺不张等并发症时,表现为活动后气促、呼吸费劲,严重时可出现口唇发绀等缺氧表现。

出现上述症状应尽早就诊呼吸科,通过胸部X线、痰结核菌检查、PPD试验等进行确诊。确诊患者需严格遵循早期、联合、规律、全程的抗结核治疗原则,同时注意隔离防护,避免传染他人。治疗期间需加强营养支持,保证蛋白质和维生素摄入。

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