肺部纤维化可能与长期接触有害环境、疾病因素、药物影响、遗传因素或特发性原因有关，需结合具体情况分析。常见原因包括吸入粉尘、感染性疾病、药物副作用等，建议及时就医明确诊断。
1、环境因素
长期暴露于粉尘、石棉或工业废气等有害环境中，可能损伤肺泡上皮细胞，导致慢性炎症反应。反复炎症刺激会促使成纤维细胞增殖，胶原蛋白过度沉积，逐渐形成肺组织纤维化。此类患者常伴有持续性干咳、活动后气促等症状。
2、疾病因素
肺炎、肺结核等感染性疾病若未彻底治愈，炎症因子持续刺激肺间质，可能诱发纤维化改变。结缔组织病如系统性硬化症、类风湿关节炎等疾病，因自身免疫反应攻击肺组织，也可导致间质性肺炎和纤维化，此类患者可能出现杵状指、皮肤硬化等体征。
3、药物因素
甲氨蝶呤、胺碘酮等药物可能引发药物性肺损伤，部分化疗药物如博来霉素会直接损伤肺血管内皮细胞，导致肺间质水肿和纤维母细胞活化。长期使用这些药物需定期监测肺功能，出现呼吸困难应及时停药。
4、遗传因素
家族性肺纤维化病例约占5%-10%，可能与端粒酶相关基因或表面活性蛋白基因突变有关。这类患者发病年龄较轻，疾病进展速度存在个体差异，基因检测有助于早期发现。
5、特发性因素
临床中有半数病例属于特发性肺纤维化，具体发病机制尚未完全明确，可能与肺泡上皮反复受损后异常修复有关。此类患者胸部CT常呈现网格状影和蜂窝肺改变，肺功能检查显示限制性通气障碍。
若出现进行性呼吸困难、干咳超过2个月，建议尽早就诊呼吸科。确诊需结合高分辨率CT、肺功能检测和病理活检。治疗方面可遵医嘱使用吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等抗纤维化药物，配合乙酰半胱氨酸泡腾片抗氧化治疗。日常需严格戒烟，避免接触污染环境，流感季节前接种肺炎疫苗。