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脑出血有哪些典型症状

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脑出血的典型症状主要包括剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍、肢体无力以及语言障碍。这些症状可能单独或联合出现,具体表现因人而异。

1、剧烈头痛

脑出血时血液突然进入脑实质或脑室,导致颅内压迅速升高,刺激脑膜和神经引发突发性剧烈头痛。这种头痛常被患者描述为“一生中最严重的头痛”,可能伴随颈部僵硬感。

2、恶心呕吐

约50%患者会出现喷射性呕吐,这与颅内压增高刺激呕吐中枢有关。呕吐物多为胃内容物,严重时可出现胆汁样物质,且呕吐后头痛往往不能缓解。

3、意识障碍

从嗜睡、昏睡到昏迷不等,基底节区出血患者约60%会出现意识改变。脑干出血者可能在发病后1-2小时内陷入深度昏迷,伴有瞳孔变化和呼吸节律异常。

4、肢体无力

常见于基底节区出血,表现为病变对侧肢体完全或不完全性瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进。严重者可出现偏身感觉障碍和病理反射阳性。

5、语言障碍

左侧大脑半球出血易引发运动性失语,患者能听懂但无法组织语言。部分患者可能出现构音障碍,表现为吐字不清、语调异常。

若出现上述症状,应立即拨打急救电话并保持患者呼吸道通畅。在转运过程中需固定头部避免晃动,监测生命体征变化。脑出血的黄金抢救时间为发病后4小时内,早期识别和干预可显著改善预后。

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