牙膏一般不能去除皮肤上的斑点。斑点可能与色素沉着、皮肤炎症、紫外线照射等因素有关，牙膏的成分并非针对皮肤问题设计，盲目使用可能刺激皮肤。
1、色素沉着
皮肤斑点常见于黄褐斑、雀斑等，与黑色素细胞活跃有关。牙膏中的摩擦剂颗粒可能损伤皮肤角质层，但无法抑制酪氨酸酶活性或减少黑色素生成，反而可能导致皮肤敏感。这类斑点通常需使用氢醌乳膏、壬二酸霜等专业脱色剂。
2、皮肤炎症后色素沉着
痤疮或外伤愈合后形成的斑点，与炎症反应相关。牙膏中的氟化物、香精等成分容易引发接触性皮炎，加重红斑和瘙痒。此类斑点建议外用维A酸乳膏、复方熊果苷乳膏等促进表皮代谢的药物。
3、紫外线照射
长期日晒形成的晒斑需要通过防晒和美白产品改善。牙膏缺乏防晒成分，其中的过氧化物浓度不足以分解黑色素，无法达到光疗或激光治疗的效果。临床常用Q开关激光、强脉冲光等进行精准治疗。
若面部出现斑点，建议避免使用牙膏等非专业产品涂抹皮肤。日常应做好防晒，使用含维生素C、烟酰胺等成分的护肤品。顽固性斑点需到皮肤科就诊，通过皮肤镜等检查明确类型后，选择化学剥脱或光电治疗等医学美容手段。