肝炎的治疗方法主要包括病因治疗、保肝治疗、抗病毒治疗、免疫调节治疗以及手术治疗等,需根据具体类型和病情严重程度选择合适方案。
1、病因治疗
针对不同病因采取相应措施。酒精性肝炎需严格戒酒,药物性肝炎应立即停用肝毒性药物并遵医嘱使用解毒剂,脂肪性肝炎需通过控制体重、调整饮食改善代谢异常。消除病因是治疗的基础环节。
2、保肝治疗
常用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片、注射用还原型谷胱甘肽等药物,通过修复肝细胞膜、清除自由基、抑制炎症反应等机制减轻肝脏损伤,改善肝功能指标异常。
3、抗病毒治疗
适用于病毒性肝炎,乙型肝炎可选用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等核苷类似物,或聚乙二醇干扰素α-2b注射液;丙型肝炎多采用索磷布韦维帕他韦片等直接抗病毒药物,需根据病毒基因型制定方案。
4、免疫调节治疗
自身免疫性肝炎需使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素联合硫唑嘌呤片;慢性乙型肝炎可辅以胸腺肽肠溶片调节免疫功能,但需警惕免疫过度激活风险。
5、手术治疗
终末期肝病如肝硬化失代偿期、急性肝衰竭等,符合条件者可考虑肝移植术,术后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂预防排异反应。
肝炎患者应定期复查肝功能、病毒载量、肝脏超声等指标。治疗期间需严格禁酒,避免高脂饮食,保证优质蛋白摄入。出现黄疸加重、腹水或意识障碍等表现时,需立即急诊处理。所有药物均应在感染科或肝病科医师指导下规范使用,切忌自行滥用保肝药物或偏方。