直肠癌晚期通常难以实现临床治愈，但部分患者通过规范的综合治疗可有效延长生存期并提高生活质量。多数情况下晚期肿瘤已发生远处转移，完全清除癌细胞存在较大难度，但仍存在个体差异。
1、综合治疗
对于转移灶局限的晚期直肠癌，临床上常采用新辅助化疗联合靶向治疗缩小肿瘤体积后，再行转移灶切除术。部分患者通过这种多学科协作模式，五年生存率可达30%-40%。术后仍需进行辅助化疗和免疫治疗以巩固疗效。
2、患者体质
年轻且体能状态评分良好的患者对放化疗的耐受性更好，治疗应答率更高。营养状况良好的患者器官功能储备充足，有利于完成足疗程治疗。
3、分子分型
微卫星高度不稳定型患者对PD-1抑制剂敏感，客观缓解率可达50%以上。RAS野生型患者使用抗EGFR靶向药物可显著延长生存期，中位生存时间可延长至28个月。
建议确诊后及时到肿瘤专科医院进行多学科会诊，通过基因检测制定个体化治疗方案。治疗过程中应加强营养支持，定期评估治疗效果。即使无法完全治愈，规范治疗仍能有效延长带瘤生存时间，部分患者可实现长期疾病控制。