ED通常是指勃起功能障碍，即阴茎持续无法达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活，且症状持续三个月以上。其发生可能与心理因素、血管病变、神经损伤、激素水平异常以及药物副作用等有关。
1、心理因素
焦虑、抑郁、精神压力或夫妻关系紧张等心理问题可能抑制性兴奋的神经反射，导致勃起困难。这类患者通过心理咨询或行为疗法可改善症状。
2、血管病变
高血压、糖尿病等疾病引起的动脉硬化会减少阴茎血流量，约50%的ED患者存在血管性病因。控制基础疾病、使用血管活性药物如西地那非可帮助改善。
3、神经损伤
脊髓损伤、前列腺术后神经损伤等会导致勃起信号传导障碍，此类患者可能需要阴茎假体植入等手术治疗。
4、激素异常
睾酮水平降低会影响性欲和勃起功能，多见于性腺功能减退症患者，可通过激素替代治疗恢复。
5、药物因素
部分降压药、抗抑郁药可能干扰勃起机制，调整用药方案后症状常可缓解。
若出现持续性勃起功能障碍，建议到泌尿外科或男科就诊，通过夜间勃起监测、激素检测等手段明确病因。治疗需遵循个体化原则，伴侣共同参与治疗可提高康复效果，自行服用壮阳药物可能延误器质性疾病的诊治。