淋巴结结核是否具有传染性需根据具体情况判断。一般情况下，未发生破溃的淋巴结结核通常不具传染性，但若淋巴结破溃并形成开放性病灶，可能具备一定传染风险。
1、未破溃的淋巴结结核
此类病灶通常位于皮下或深部组织，结核杆菌未直接暴露在外界环境中，因此通过日常接触、飞沫等途径传播的可能性较低。患者咳嗽、打喷嚏时若无脓液喷出，通常不会造成他人感染。
2、破溃的淋巴结结核
当淋巴结发生破溃形成皮肤瘘管时，脓液中可能含有结核分枝杆菌。此时若未规范处理分泌物，他人接触污染物品后可能通过皮肤黏膜或呼吸道发生感染，这种情况需采取接触隔离措施。
3、合并肺结核的情况
若患者同时存在活动性肺结核，呼吸道飞沫会成为主要传播途径。此时无论淋巴结是否破溃，均需按照结核病防治规范进行呼吸道隔离，避免传染他人。
淋巴结结核患者确诊后应及时接受抗结核治疗，规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。治疗期间需避免挤压病灶，若出现皮肤破溃应使用无菌敷料覆盖。密切接触者建议进行结核菌素试验筛查，日常注意保持环境通风，做好分泌物消毒处理。