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红细胞压积低是什么意思

郑积富 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

红细胞压积低通常指血液中红细胞所占的体积百分比低于正常范围,可能由贫血、出血、溶血或血液稀释等原因引起,需结合其他指标综合判断。若检查发现红细胞压积异常,建议及时就医明确原因。

1、贫血

贫血是红细胞压积降低的常见原因,可能由缺铁、维生素B12缺乏或慢性疾病导致。患者可能出现乏力、头晕、面色苍白等症状。治疗需针对病因,如缺铁性贫血可遵医嘱使用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁口服液等补充铁剂,同时增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。

2、出血

急性外伤出血或慢性消化道出血会导致红细胞数量减少,从而引起压积下降。例如胃溃疡出血可能出现黑便、呕血,需通过内镜止血并输注红细胞悬液。慢性痔疮出血可使用云南白药胶囊止血,必要时进行手术结扎治疗。

3、溶血

红细胞破坏加速可见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血等疾病。患者可能出现黄疸、茶色尿等症状,确诊需进行Coombs试验。治疗常用泼尼松片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂,严重时可考虑脾切除术。

日常需注意观察有无异常出血、皮肤黄染等症状,避免过度节食。建议复查血常规、网织红细胞计数等检查,孕妇出现红细胞压积降低时需排除妊娠期贫血,儿童患者需警惕遗传性血液疾病可能,具体治疗方案应在血液科医生指导下制定。

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