胎记的产生可能与血管发育异常、黑色素细胞异常、遗传因素、孕期环境因素以及未知原因等有关。大部分胎记属于良性皮肤改变，但部分可能与疾病相关，需及时就诊鉴别。
1、血管发育异常
胎儿期血管形成过程中出现异常增生或扩张，可能形成鲜红斑痣、草莓状血管瘤等血管型胎记。这类胎记通常呈红色或紫色，出生时即可显现。
2、黑色素细胞异常
胚胎期黑色素细胞未正常迁移至表皮层，局部过度沉积形成色素型胎记，如太田痣、蒙古斑等。这类胎记多表现为青灰色或棕褐色斑块。
3、遗传因素
部分胎记具有家族遗传倾向，如神经纤维瘤病相关的牛奶咖啡斑。某些基因突变可能影响皮肤细胞分化，导致特定类型胎记的形成。
若胎记出现快速增大、颜色改变或伴随其他异常症状，建议尽早就诊皮肤科。医生可通过皮肤镜、病理活检等手段明确性质，必要时采用激光或手术干预。日常应避免摩擦刺激胎记部位，并注意防晒保护。