头皮屑多可能与脂溢性皮炎、头癣、银屑病等疾病因素有关，也可能是生理性代谢所致。若症状持续或伴随其他异常，建议及时就医明确病因。
1、脂溢性皮炎
马拉色菌过度繁殖是常见诱因，其代谢产物可刺激头皮产生炎症反应，导致油脂分泌增加并加速角质层脱落，形成白色或黄色鳞屑。患者常伴有头皮瘙痒、红斑等症状。日常可使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗液等抑制真菌，严重时可遵医嘱短期涂抹氢化可的松乳膏缓解炎症。
2、头癣
由皮肤癣菌感染引起，通过直接接触传播，表现为头皮局部脱屑、断发或炎性丘疹。确诊需真菌镜检，治疗需口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等抗真菌药物，配合外用联苯苄唑溶液，疗程通常为4-6周。
3、银屑病
属于免疫介导的慢性皮肤病，头皮部位病变表现为边界清晰的红色斑块，覆盖银白色鳞屑。患者常伴有甲损害或关节症状。治疗可局部使用卡泊三醇倍他米松凝胶、他扎罗汀乳膏调节角质代谢，中重度患者需结合生物制剂如司库奇尤单抗注射液。
4、生理性代谢
头皮角质层约28天自然更新一次，少量白色细小皮屑属于正常现象。过度清洁、烫染损伤头皮屏障会加速角质脱落，建议选择温和氨基酸洗发水，避免每日洗头，水温控制在38℃以下为宜。
日常应注意保持规律作息，减少高糖高脂饮食摄入。若调整洗护习惯后头屑仍持续增多，或伴有明显红肿、渗液、脱发等症状，需到皮肤科进行伍德灯检查、皮肤镜评估，排除病理性因素后再针对性治疗。