风湿性心脏病的发病原因主要与A组乙型溶血性链球菌感染、免疫系统异常反应以及反复感染未及时控制等因素有关。患者常因链球菌感染后引发风湿热，进而累及心脏瓣膜或心肌组织。
1、A组乙型溶血性链球菌感染
这类细菌感染咽喉或扁桃体后，若未彻底治疗，可能引发风湿热。链球菌的抗原结构与人体心脏组织存在相似性，导致免疫系统错误攻击自身组织。患者可能出现咽痛、发热等症状，需及时使用青霉素V钾片、头孢呋辛酯片等抗生素治疗。
2、免疫系统异常反应
机体在对抗链球菌时产生的抗体，会与心脏瓣膜中的胶原蛋白发生交叉反应，导致瓣膜增厚、粘连。这种免疫反应可能引发二尖瓣狭窄或关闭不全，表现为活动后气促、心悸。急性期可遵医嘱使用地塞米松片、泼尼松龙片等糖皮质激素控制炎症。
3、反复感染未控制
多次链球菌感染会加重心脏损害，尤其儿童期感染未规范治疗者风险更高。反复发作的风湿热可导致心脏瓣膜永久性损伤，形成慢性风湿性心脏病。预防性使用苄星青霉素注射液可降低复发风险，同时需配合阿司匹林肠溶片抗炎治疗。
日常需注意防寒保暖，避免呼吸道感染。若出现关节肿痛、环形红斑等风湿热症状，应及时就医进行心电图、心脏超声等检查。确诊后应严格遵医嘱进行抗链球菌治疗和心脏功能维护，定期复查评估病情进展。