反流性胃炎的治疗方法包括药物治疗、生活方式调整、内镜治疗、手术治疗以及中医治疗等，需根据病情严重程度选择合适方案。若症状持续加重或反复发作，建议及时就医评估。
1、药物治疗
抑制胃酸是主要治疗手段，常用药物有奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，以及雷尼替丁、法莫替丁等H2受体阻滞剂。胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、硫糖铝混悬凝胶可中和胆汁酸，枸橼酸铋钾能在胃黏膜形成保护层。对于胃排空延迟者，可联合多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药。
2、生活方式调整
进食后避免立即平卧，睡眠时抬高床头15-20厘米。控制体重指数在18.5-23.9kg/m²，避免穿紧身衣物。戒烟并限制酒精摄入，减少巧克力、咖啡、高脂食物等可能降低食管下括约肌压力的食物。建议采用低脂、低糖、高蛋白饮食模式。
3、内镜治疗
对于药物治疗无效的顽固性病例，可考虑内镜下射频消融术或经口无切口胃底折叠术。这些微创介入手段能增强食管胃连接部屏障功能，尤其适用于存在明确解剖结构异常但不符合手术指征的患者，术后需配合规范药物治疗。
4、手术治疗
腹腔镜下胃底折叠术适用于合并食管裂孔疝或存在严重并发症患者，手术能重建抗反流屏障。术后需定期复查胃镜评估吻合口愈合情况，部分患者可能出现吞咽困难等术后并发症，需进行饮食调整训练。
5、中医治疗
中医辨证施治常用柴胡疏肝散加减调理肝胃不和证，香砂六君子汤改善脾胃虚弱证。可配合耳穴压豆、穴位贴敷等外治法，选取中脘、足三里等穴位调节胃肠功能。治疗期间需忌食生冷辛辣，保持情绪舒畅。
反流性胃炎患者应建立规律作息，避免暴饮暴食和夜间加餐。治疗期间定期复查胃镜，监测黏膜修复情况。若出现呕血、黑便或胸骨后剧烈疼痛，应立即急诊处理。所有治疗方案均需在消化科医生指导下实施，避免自行调整用药方案。