性疼痛可能是生理性原因所致，也可能与阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病原因有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
初次性生活或性生活时动作过于剧烈可能引起外阴或阴道黏膜损伤，导致性交疼痛。此外，阴道分泌物不足、润滑不够也可能因摩擦产生不适感。这类情况通常会在调整姿势、增加前戏或使用润滑剂后缓解。
2、阴道炎
细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等妇科炎症会导致阴道黏膜充血、分泌物异常，性交时刺激病灶区域引发疼痛。患者常伴有瘙痒、白带异味等症状，一般可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片或硝呋太尔制霉菌素阴道软膏等药物治疗。
3、盆腔炎
淋球菌、衣原体等病原体感染可能引发盆腔炎，导致盆腔组织粘连、输卵管肿胀，性生活时腹部受力可能加重炎症刺激，出现下腹坠痛。急性期需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片等抗生素进行抗感染治疗。
如果性疼痛反复出现或伴随异常出血、发热等症状，建议到妇科进行分泌物检测、B超等检查，明确是否存在器质性病变。治疗期间需避免性生活，保持外阴清洁，严格按疗程用药。