白带呈褐色可能是生理性原因所致，也可能与宫颈炎、子宫内膜异位症等疾病因素有关，建议结合其他症状综合判断。具体原因需通过妇科检查、分泌物检测等方式明确。
1、生理性原因
排卵期激素水平波动可能引起子宫内膜少量脱落出血，混合白带后呈现褐色，通常持续1-3天且无特殊异味。月经前后子宫内膜少量剥落也可能导致类似情况，属于正常生理现象。
2、宫颈炎
宫颈组织受细菌或病毒感染引发炎症时，局部毛细血管通透性增加可能导致接触性出血，血液氧化后与分泌物混合形成褐色白带。患者常伴有腰骶酸痛、同房后出血等症状，可通过阴道镜检查确诊。
3、子宫内膜异位症
异位病灶周期性出血可能渗入宫腔，经阴道排出时与白带混合形成褐色分泌物，多伴随痛经进行性加重、经期延长等症状。腹腔镜检查是确诊该病的主要方法。
若褐色分泌物持续超过3天或伴有异味、瘙痒等症状，建议及时进行妇科内诊、HPV筛查及超声检查。确诊炎症后可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片等药物治疗，细菌性感染需配合阿奇霉素片等抗生素。日常需注意外阴清洁，避免使用刺激性洗液。