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百日咳有哪些典型症状

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

百日咳的典型症状通常包括阵发性痉挛性咳嗽、咳嗽后呕吐以及吸气性鸡鸣样回声等。这些症状在不同阶段表现程度有所差异,且具有传染性。

1、阵发性痉挛性咳嗽

痉咳期特征性表现为成串的剧烈咳嗽,单次发作可持续2-3分钟,每日可达数十次。咳嗽时患儿常面色涨红、口唇发绀,由于声带紧张,在剧烈咳嗽末段会发出高调的鸡鸣样吸气声,这种特殊咳嗽模式是与其他呼吸道疾病鉴别的关键点。

2、咳嗽后呕吐

由于持续剧烈的咳嗽刺激咽部神经,易引发呕吐反射。常见于婴幼儿,在阵咳发作后可能出现胃内容物反流,严重时甚至导致营养摄入不足。夜间发作频率较高,可能影响患儿睡眠质量。

3、吸气性鸡鸣样回声

在痉咳发作末期,声门因高压力咳嗽处于紧张状态,突然的深吸气会通过狭窄的声门产生特殊的高调回声,类似公鸡啼鸣声。这种体征在未接种疫苗的儿童中尤为明显,是临床诊断的重要依据。

若出现上述症状,特别是持续2周以上的阵发性咳嗽伴特征性回声,需及时至感染科或儿科就诊。确诊后应做好呼吸道隔离,保持室内空气流通,避免并发症如肺炎或脑病的发生。接种百日咳疫苗仍是预防该病的有效手段。

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