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类风湿病的症状有哪些

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

类风湿病的症状主要包括关节疼痛、晨僵、关节肿胀等,部分患者可能伴随疲劳、低热等全身症状。该病属于自身免疫性疾病,早期诊断和治疗有助于控制病情进展。

1、关节疼痛

类风湿病常以对称性小关节疼痛为首发症状,如手指、腕部、足部等。疼痛多呈持续性,活动后可能加重,休息后缓解不明显。随着病情进展,可能累及肘、肩、膝等大关节,严重时甚至影响颈椎。

2、晨僵

患者晨起时关节僵硬明显,持续时间常超过1小时,握拳、伸展手指等活动受限。这是滑膜炎症导致关节液积聚的典型表现,需通过热敷、轻柔按摩或适当活动逐渐缓解,但病情急性期可能持续数小时。

3、关节肿胀

受累关节可出现梭形肿胀,触摸时有温热感,皮肤表面可能发红。这是由于滑膜增生和炎性渗出所致,长期反复发作可能导致关节畸形,例如手指出现天鹅颈样改变或尺侧偏斜。部分患者还会出现类风湿结节,多见于肘部等骨突部位。

若出现持续关节不适伴晨僵,建议尽早就诊风湿免疫科,通过血液检查(如类风湿因子、抗CCP抗体)和影像学检查明确诊断。规范使用甲氨蝶呤、艾拉莫德等抗风湿药物,或生物制剂如阿达木单抗,需严格遵医嘱调整用药方案。日常需注意关节保暖,避免过度负重活动。

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