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后背筋膜炎如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

后背筋膜炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗、中医治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择。日常注意避免过度劳损,必要时需在医生指导下进行规范治疗。

1、药物治疗

对于疼痛症状明显者,可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解炎症和疼痛,常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等口服制剂。若存在肌肉痉挛,可短期使用盐酸乙哌立松片等肌松药。外用药如氟比洛芬凝胶贴膏也可辅助消炎镇痛。

2、物理治疗

急性期可采用局部冰敷减轻肿胀,48小时后转为热敷促进血液循环。慢性期可通过红外线照射、超声波或冲击波等物理疗法松解粘连组织。日常还可通过拉伸运动增强背部肌肉柔韧性,改善筋膜紧张状态。

3、局部封闭治疗

对于疼痛局限且反复发作的患者,可在无菌操作下将复方倍他米松注射液与盐酸利多卡因注射液混合后进行痛点注射,每周1次,通常不超过3次,需严格掌握适应证。

4、中医治疗

针灸选取阿是穴、肩井穴等穴位刺激,配合拔罐祛除湿寒。中药外敷可选择具有活血化瘀作用的膏药,如消痛贴膏。推拿手法需由专业人员操作,避免暴力按压加重损伤。

5、手术治疗

仅适用于保守治疗无效且存在明显筋膜粘连或钙化的患者,需通过微创手术松解病变筋膜组织,术后仍需配合康复训练恢复功能。

治疗期间需注意保持正确坐姿,避免长时间伏案或负重。睡眠时选择硬度适中的床垫,局部注意保暖防寒。若疼痛持续加重或出现肢体麻木等症状,应及时到骨科或疼痛科就诊,通过超声或MRI检查明确病情进展。

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