肠梗阻的临床表现主要包括腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气以及肠型和蠕动波等。这些症状的严重程度与肠梗阻的部位和类型密切相关,需及时就医明确诊断。
1、腹痛
肠梗阻患者通常会出现阵发性腹部绞痛,疼痛部位多位于脐周或梗阻部位。由于肠道内容物通过受阻,肠管剧烈收缩试图推动内容物,导致疼痛呈现间歇性发作的特点,严重时可发展为持续性疼痛。
2、腹胀
随着病程进展,肠腔内气体和液体不断积聚,导致腹部膨隆。低位肠梗阻腹胀更为明显,可能呈现不对称性腹部膨隆,常伴有明显的腹部叩诊鼓音。
3、呕吐
早期呕吐多为反射性,呕吐物含胃内容物。高位肠梗阻呕吐出现较早且频繁,可能含有胆汁;低位肠梗阻后期呕吐物可呈粪臭味。反复呕吐可能导致脱水及电解质紊乱。
4、停止排便排气
完全性肠梗阻患者通常会出现肛门停止排便排气,这是诊断的重要依据。但需注意部分性肠梗阻或高位梗阻早期仍可能有少量排气或粪便排出。
5、肠型和蠕动波
体格检查可见腹部肠型及蠕动波,听诊肠鸣音亢进呈高调金属音或气过水声。但在肠麻痹或绞窄性肠梗阻晚期,肠鸣音可能减弱或消失。
出现上述症状时应立即禁食禁水,避免自行使用止痛药物掩盖病情。建议尽快到急诊科就诊,通过腹部X线、CT等检查明确诊断。肠梗阻属于急腹症范畴,延误治疗可能导致肠坏死、感染性休克等严重并发症,需在医生指导下进行胃肠减压、补液等针对性治疗。