胃出血是否严重需要根据出血量以及病因进行综合判断。少量出血可能仅引起轻微不适，但大量出血或合并严重原发病时可能危及生命，需及时就医诊治。
胃出血的严重程度与出血量密切相关。若出血量较少，例如胃黏膜轻度损伤或小溃疡出血，患者可能仅表现为黑便或轻微乏力，及时治疗后预后通常较好。若短时间内出血量超过1000ml，可能引发呕血、晕厥、血压下降等休克症状，严重时可导致多器官功能衰竭甚至死亡，属于临床急症。
导致胃出血的病因不同，其危险性也存在差异。胃溃疡、急性胃黏膜病变等良性病因经过规范治疗大多可控制，但若为食管胃底静脉曲张破裂或胃癌引起的出血，往往病情凶险且易复发。例如肝硬化门脉高压导致的静脉曲张破裂出血，初次出血死亡率可达20%以上。
若出现呕血、排柏油样黑便或伴随冷汗、心悸等症状，建议立即禁食并前往急诊科就诊。胃镜检查能明确出血部位和病因，必要时可通过内镜下止血、介入栓塞等治疗。日常生活中应避免饮酒，谨慎使用阿司匹林等损伤胃黏膜的药物，消化道疾病患者需定期随访。