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多囊卵巢综合征症状及治疗方法有哪些

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

多囊卵巢综合征的常见症状包括月经不调、多毛、痤疮、肥胖以及代谢异常等。治疗方法通常涉及生活方式调整、药物治疗、促排卵治疗、手术治疗和长期健康管理,需根据患者个体情况制定方案。

1、月经不调

约70%患者存在月经周期延长或闭经,这与卵巢持续无排卵直接相关。可通过孕激素周期疗法调节,如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物建立规律月经。

2、多毛痤疮

高雄激素血症导致体毛异常生长,常见于唇周、下颌等部位。螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等抗雄激素药物可改善症状,配合激光脱毛效果更佳。

3、肥胖代谢异常

50%-60%患者存在胰岛素抵抗,表现为腰围超标、黑棘皮症等。二甲双胍缓释片配合低碳水化合物饮食(每日热量控制1200-1500千卡),可降低糖尿病风险。

4、排卵障碍

克罗米芬、来曲唑等促排卵药物适用于有生育需求者,配合超声监测卵泡发育。若药物治疗无效,可考虑腹腔镜下卵巢打孔术改善排卵功能。

5、长期并发症管理

建议每3-6个月监测血糖、血脂,35岁以上患者需定期进行子宫内膜活检,预防子宫内膜癌发生。补充维生素D3和钙剂有助于改善代谢异常。

患者应建立规律作息(保证7-8小时夜间睡眠),进行每周150分钟中等强度运动如游泳、骑自行车等。需特别注意治疗过程中可能出现肝功能异常、胃肠道反应等药物副作用,建议每3个月复查性激素六项和肝肾功能。确诊后应持续管理至绝经期,以降低心血管疾病和肿瘤发生风险。

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