COPD即慢性阻塞性肺疾病,是一种以持续性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病。其主要包括慢性支气管炎和肺气肿两种类型,临床表现以咳嗽、咳痰和活动后气促为主,病情呈进行性发展。
COPD的形成与气道和肺部结构损伤有关。长期吸烟会导致支气管黏膜纤毛功能受损,黏液分泌增多,引发气道慢性炎症。职业粉尘或化学物质刺激会破坏肺泡弹性纤维,使肺泡壁破裂融合形成肺气肿。此外,遗传因素如α-1抗胰蛋白酶缺乏症患者更易出现肺组织损伤,这类人群占COPD患者的1%-2%。
患者早期可能仅表现为晨起咳嗽、白色黏液痰,随着病情进展会出现持续性呼吸困难。急性加重期可能出现黄脓痰、发热等症状。肺功能检查显示FEV1/FVC小于70%可确诊,胸部CT可见肺气肿征象或支气管壁增厚。治疗需采用沙丁胺醇吸入剂缓解支气管痉挛,配合噻托溴铵维持气道通畅,急性感染时需用阿莫西林克拉维酸钾抗感染。
建议确诊患者严格戒烟并避免二手烟暴露,空气质量不佳时减少外出。每年接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低急性发作风险。日常可通过腹式呼吸训练改善肺功能,定期复查肺功能评估病情进展。