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宫外孕的症状有哪些

杨文捷 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

宫外孕的常见症状包括停经、腹痛、阴道流血,严重时可出现晕厥、休克等表现。由于受精卵在子宫外着床发育,随着孕囊增大可能引发输卵管破裂,导致腹腔内出血等危急情况。

1、停经

多数患者有6-8周停经史,但约25%患者无明显停经表现。这与正常妊娠的生理过程相似,但胚胎实际在输卵管等异常位置着床。

2、腹痛

95%以上患者会出现下腹疼痛,初期表现为患侧下腹隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时,会突发撕裂样剧痛,伴有恶心呕吐,血液积聚在直肠子宫陷凹时可产生肛门坠胀感。

3、阴道流血

60%-80%患者会出现少量暗红色阴道流血,出血量通常少于月经量。这种异常出血是因胚胎发育不良或激素水平波动导致蜕膜剥离所致。

4、晕厥与休克

腹腔内急性出血及剧烈腹痛可能引发晕厥,出血量超过800ml时会出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克症状,这是宫外孕最危险的并发症。

5、肩部放射痛

约10%患者因腹腔内血液刺激膈肌,会出现肩胛部放射性疼痛。这种特殊症状通常在输卵管妊娠破裂1-2小时后出现。

出现异常妊娠症状应及时进行血HCG检测和阴道超声检查。既往有输卵管手术史、盆腔炎性疾病或采用辅助生殖技术者属高危人群,建议妊娠早期进行专项筛查。若突发剧烈腹痛伴休克表现,需立即急诊手术处理,以免延误抢救时机。

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