鼻子出血止不住时可通过物理压迫、药物干预及专业医疗手段进行处理。常用方法包括指压止血、冷敷止血、鼻腔填塞、药物止血和烧灼止血,需根据出血严重程度选择对应措施。
1、指压止血
患者需保持坐位身体前倾,用拇指和食指捏住鼻翼两侧软骨部位持续压迫10-15分钟。此方法通过直接压力促使血管收缩和血小板聚集,适用于前鼻孔出血且出血量较少的初期处理,过程中需避免后仰导致血液倒流呛咳。
2、冷敷止血
将冰袋或冷毛巾敷于鼻根部及前额部位,低温刺激可使鼻腔黏膜血管收缩,减少局部血流量。每次冷敷时间不宜超过20分钟,需间隔10分钟后重复使用,注意用薄毛巾包裹冰袋避免冻伤皮肤。
3、鼻腔填塞
当压迫止血无效时,可使用消毒棉球或医用膨胀海绵进行前鼻孔填塞。填塞物需浸渍凝血酶或盐酸肾上腺素溶液以增强止血效果,填塞后需在24-48小时内取出,防止长时间压迫导致鼻黏膜缺血坏死。
4、药物止血
严重出血可遵医嘱使用酚磺乙胺注射液、氨甲环酸片或维生素K1注射液,通过增强血小板功能、抑制纤溶系统或促进凝血因子合成发挥止血作用。鼻腔局部可配合使用重组人表皮生长因子凝胶促进黏膜修复。
5、烧灼止血
对于反复发作的顽固性鼻出血,需在鼻内镜引导下采用硝酸银烧灼或高频电凝封闭出血点。该操作需由耳鼻喉科医生完成,治疗后需使用抗生素软膏预防感染,术后48小时内避免用力擤鼻。
出现持续性鼻出血超过30分钟或伴随头晕、心悸等症状时,应及时前往医院急诊科就诊。治疗期间需保持环境湿度在50%-60%,避免用力擤鼻、挖鼻等机械刺激,高血压患者需严格监测血压。鼻腔填塞物取出后,建议使用生理性海水喷雾保持鼻腔湿润。