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睡眠不佳应服用哪种药物

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

睡眠不佳的患者可以在医生指导下使用镇静催眠药、抗抑郁药等药物改善症状,常用药物包括地西泮片、佐匹克隆片、米氮平片等。由于个体差异较大,具体用药需根据病因和病情进行选择。

1、苯二氮䓬类药物

这类药物能够增强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸的功能,具有镇静、催眠、抗焦虑等作用。常见药物包括地西泮片、艾司唑仑片、氯硝西泮片等,但长期使用可能出现依赖性,需遵医嘱控制用药时间。

2、非苯二氮䓬类药物

通过选择性作用于苯二氮䓬受体亚型,调节睡眠中枢神经活动,具有起效快、次日残留效应少的特点。常用药物有佐匹克隆片、右佐匹克隆片、唑吡坦片等,适用于入睡困难型失眠患者。

3、具有镇静作用的抗抑郁药

对于伴有焦虑、抑郁情绪的睡眠障碍患者,可选用曲唑酮片、米氮平片、氟伏沙明片等药物。这类药物通过调节5-羟色胺等神经递质水平,在改善情绪的同时帮助改善睡眠质量。

需要注意的是,所有安眠药物均存在不同程度的不良反应,如日间嗜睡、肌无力、记忆减退等。建议优先通过睡眠卫生教育、认知行为疗法等非药物方式改善睡眠,必要时应在神经内科或精神科医生指导下规范用药,避免自行调整剂量或突然停药引发戒断反应。

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