内毒素和外毒素是细菌产生的两种不同毒素，其区别主要体现在来源、化学组成、稳定性、抗原性及致病性等方面。内毒素由革兰氏阴性菌细胞壁裂解释放，外毒素由革兰氏阳性菌或部分阴性菌分泌产生。
1、来源与释放方式
内毒素是革兰氏阴性菌细胞壁的脂多糖成分，仅在细菌死亡或裂解时释放；外毒素是活菌通过胞吐或溶解方式主动分泌到菌体外的蛋白质类物质，如破伤风杆菌产生的破伤风毒素。
2、化学组成与稳定性
内毒素由脂多糖（LPS）构成，包含脂质A、核心多糖和O抗原多糖，耐高温且需160℃干热2小时才能灭活；外毒素为蛋白质，60-80℃加热30分钟即可被破坏，例如白喉毒素在高温下易变性失活。
3、抗原性与免疫原性
外毒素抗原性强，可刺激机体产生高效价中和抗体（抗毒素），经甲醛处理后脱毒形成类毒素用于疫苗制备；内毒素抗原性较弱，无法转化为类毒素，其脂质A成分引发的免疫应答较弱。
4、毒性作用与致病特点
外毒素毒性极强，1mg肉毒毒素即可致死，且具有组织特异性（如霍乱毒素作用于肠道上皮细胞）；内毒素毒性相对较弱，主要引发发热、休克等全身炎症反应，通过激活补体和凝血系统导致多器官损伤。
实际应用中需根据毒素类型选择针对性治疗措施。外毒素感染可使用抗毒素血清中和毒素，而内毒素血症需通过抗生素控制感染并辅以对症支持治疗。若出现相关症状应及时就医，避免自行用药延误病情。