门脉高压的临床表现主要包括食管胃底静脉曲张、腹水、脾大、肝性脑病以及腹壁静脉曲张等。具体表现可能因病情进展程度而有所不同。
1、食管胃底静脉曲张
门脉高压导致血液回流受阻，食管和胃底静脉扩张迂曲。患者可能无明显症状，但曲张静脉破裂时会出现呕血、黑便，严重时可因大量失血导致休克甚至死亡。
2、腹水
门脉高压合并低蛋白血症时，腹腔内液体渗出形成腹水。患者表现为腹部膨隆、腹胀，可能出现脐疝，并发自发性腹膜炎时会出现发热、腹痛。
3、脾大
门脉高压导致脾静脉回流受阻，引发脾脏淤血性肿大。脾功能亢进会伴随白细胞、血小板减少，部分患者可在左肋缘下触及肿大的脾脏。
4、肝性脑病
门脉高压侧支循环开放后，肠道吸收的氨等毒性物质未经肝脏代谢直接进入体循环。患者早期表现为性格改变、定向力障碍，严重时可出现扑翼样震颤、意识模糊甚至昏迷。
5、腹壁静脉曲张
门静脉血液通过脐周静脉分流时，可见腹壁静脉迂曲扩张，典型表现为以脐部为中心的放射状静脉显露，称为“海蛇头”征。
若出现呕血、意识障碍等表现，需立即就医。日常需避免粗糙食物、饮酒等可能诱发静脉破裂的因素，确诊后应在医生指导下进行内镜治疗、介入手术或肝移植评估。同时需针对肝硬化等原发病进行规范治疗。