高血压具有一定的遗传倾向，但具体发病还与环境因素和生活方式密切相关。家族中有高血压患者的人群患病风险相对较高，但并非所有有家族史的人都会患病。
高血压的遗传性主要表现为多基因遗传，多个基因微小效应的叠加可能增加患病风险。若父母双方均有高血压，子女患病概率可达45%左右。携带易感基因者通常存在钠离子转运异常、肾素-血管紧张素系统活跃等生理特征。这类人群在同等环境因素作用下，更易出现血压调节机制紊乱。
环境因素对高血压的发生同样起着关键作用。高盐饮食、长期精神紧张、缺乏运动等不良生活习惯会显著增加发病风险。体重每增加10kg，收缩压可上升3mmHg；每日钠摄入量超过5g可使收缩压升高2-8mmHg。这类后天因素往往与遗传背景产生协同效应，共同导致血压升高。
建议有高血压家族史者定期监测血压，每年至少测量2次。保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在5g以下。坚持每周150分钟中等强度有氧运动，维持BMI在18.5-23.9kg/m²之间。若发现血压持续≥130/85mmHg，应及时就医进行系统评估和干预。