子宫腺肌症可能与子宫内膜异位生长、激素水平异常、宫腔操作史、遗传因素以及炎症反应等原因有关，需结合具体情况进行诊断。其发病机制复杂，通常是多种因素共同作用的结果。
1、子宫内膜异位生长
子宫内膜组织侵入子宫肌层是主要病理特征。异位的内膜细胞在肌层内周期性增生、出血，导致子宫均匀性增大，患者常出现经量增多、痛经进行性加重等症状。可通过超声检查发现子宫肌层增厚或出现囊性回声。
2、激素水平异常
雌激素水平过高可能促进内膜细胞向肌层浸润。研究表明，子宫腺肌症患者的局部组织雌激素受体表达增高，孕激素抵抗现象较明显。这类患者可能伴随月经周期缩短、经期延长等内分泌紊乱表现。
3、宫腔操作史
人工流产、剖宫产等宫腔手术可能破坏子宫基底层内膜屏障，增加内膜组织向肌层内陷的概率。多次宫腔操作者的患病风险较常人升高2-3倍，临床常见于30-50岁经产妇。
4、遗传因素
约30%的患者存在家族遗传倾向，可能与基因突变导致的细胞黏附功能异常有关。有研究显示，某些染色体区域如7p15.3的基因多态性可能增加患病风险。
5、炎症反应
慢性子宫内膜炎可能改变子宫肌层结构，促进内膜细胞迁移。炎症因子如IL-6、TNF-α等会刺激血管生成，加速病灶进展，部分患者可合并盆腔粘连或输卵管病变。
若出现进行性痛经、月经异常或不孕等症状，建议及时到妇科就诊，通过超声、MRI或血清CA125检测明确诊断。治疗需根据年龄、生育需求制定方案，常用药物包括孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊、促性腺激素释放激素激动剂等，中重度患者可能需要手术干预。