苯溴马隆和非布司他的效果差异通常与患者尿酸代谢类型、药物耐受性等因素有关，无法一概而论。两者作用机制不同，需根据个体情况遵医嘱选择。
1、降尿酸效果
非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，适用于尿酸生成过多型患者，其降尿酸幅度通常可达300-420μmol/L。苯溴马隆通过促进肾小管尿酸排泄发挥作用，更适合尿酸排泄减少型患者，可使血尿酸下降约20%-30%。
2、适应症差异
苯溴马隆禁用于肾结石或肾功能不全患者，因其可能增加尿路结晶风险。非布司他在轻中度肾功能不全患者中无需调整剂量，但需注意心血管疾病患者慎用。两者均需根据24小时尿尿酸检测结果选择。
3、副作用风险
苯溴马隆可能引发胃肠不适、肝功能异常，偶见过敏性皮炎。非布司他需警惕心血管事件风险，常见不良反应包括恶心、关节痛等。临床研究显示两者总体耐受性相近，但需定期监测肝肾功能。
具体用药方案应由风湿免疫科医生根据患者尿酸水平、合并症及药物反应综合判断。治疗期间应定期复查血尿酸、肝肾功能等指标，及时调整治疗方案，切勿自行更换药物。