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阿托伐他汀钙片主治及副作用有哪些

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

阿托伐他汀钙片作为调节血脂的处方药,主要用于治疗高胆固醇血症、预防冠心病、延缓动脉粥样硬化、控制混合型高脂血症以及家族性高胆固醇血症。需在医生指导下规范使用,避免自行调整剂量。

1、高胆固醇血症

该药物通过抑制肝脏胆固醇合成酶,有效降低血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和总胆固醇水平,适用于原发性高胆固醇血症患者。临床数据显示可使LDL-C降低40%-60%,但需配合饮食控制。

2、冠心病预防

长期服用可稳定动脉斑块,减少心绞痛发作风险。对于已确诊冠心病或存在多个危险因素的患者,能显著降低心肌梗死等心血管事件发生率,通常建议作为二级预防用药。

3、动脉粥样硬化防治

通过调节血脂异常和抗炎作用,延缓动脉血管壁脂质沉积进程。尤其适用于颈动脉斑块厚度超过2.5mm或冠状动脉钙化评分较高的患者,需配合影像学检查定期评估疗效。

4、混合型高脂血症

对同时存在胆固醇和甘油三酯升高的患者,在配合贝特类药物使用时需特别注意肌肉毒性风险。治疗期间应定期监测肌酸激酶,出现肌痛需立即就诊。

5、副作用防范

常见不良反应包括转氨酶升高(发生率约0.7%)、肌痛(1%-5%)、消化不良(2%-3%)等。罕见但严重的横纹肌溶解症发生率低于0.1%,糖尿病患者需注意可能出现的血糖波动。

用药期间应定期复查肝功能(前3个月每4-6周检测)和肌酸激酶水平,避免与葡萄柚汁同服。对于高龄患者或合并肾脏疾病者,建议起始剂量减半。若出现尿液变深或肌肉持续酸痛,应立即停药就医。

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