小孩抓耳挠腮可能是耳部感染、过敏反应、皮肤问题、习惯性动作或异物进入等原因所致，建议及时就医明确病因。
1、耳部感染
中耳炎或外耳道炎等感染性疾病会引起耳部瘙痒、疼痛，导致孩子频繁抓挠。炎症刺激可能伴随耳内分泌物增多、红肿等症状。一般可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒、氧氟沙星滴耳液等药物控制感染。
2、过敏反应
接触尘螨、花粉或食用牛奶、海鲜等致敏物质时，可能引发耳周皮肤或外耳道过敏反应。典型表现为局部红斑、丘疹伴瘙痒，可遵医嘱服用氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪滴剂，外用丁酸氢化可的松乳膏缓解症状。
3、皮肤问题
耳周湿疹、脂溢性皮炎等皮肤疾病会导致持续瘙痒。湿疹常表现为对称性红斑和渗出，可使用炉甘石洗剂、地奈德乳膏，严重时需配合口服孟鲁司特钠咀嚼片治疗。
4、习惯性动作
排除器质性疾病后，部分儿童可能因紧张、焦虑等心理因素形成无意识抓耳习惯。这种情况需通过行为引导和心理干预逐步纠正，同时排查多动症等潜在问题。
5、异物进入
玩耍时小玩具、昆虫等异物进入耳道会引起明显不适感。此时需立即停止孩子抓挠行为，避免异物深入损伤鼓膜，及时到耳鼻喉科通过专业器械取出。
若孩子持续抓耳超过24小时，或伴随发热、耳道流脓、听力下降等症状，需尽快就诊。日常注意保持耳部清洁干燥，避免自行掏耳或使用偏方处理，定期除螨减少过敏原暴露。